驗血指標

尿碘

又稱:尿碘濃度、尿碘中位數、碘質水平、碘狀況、urinary iodine concentration、UIC

尿碘濃度是評估人口碘攝取量的指標,世衞以中位數 100–199 微克/升為足夠,而衞生署 2020–22 年度人口健康調查測得香港 15–84 歲人口中位數為 91.3 微克/升,屬輕度缺碘

尿碘濃度中位數劃界(世衞,衞生署報告轉載)與香港各組別實測數(微克/升)
組別/劃界尿碘濃度中位數碘狀況出處
世衞劃界:6 歲或以上(孕婦及哺乳婦女除外)低於 20不足,嚴重缺碘1
世衞劃界:同上20–49不足,中度缺碘1
世衞劃界:同上50–99不足,輕度缺碘1
世衞劃界:同上100–199足夠的碘營養1
香港 15–84 歲人口(2020–22,2,066 人)91.3輕度缺碘1
香港女性 15–84 歲88.1不足1
香港男性 15–84 歲93.7不足1
香港 15–34 歲107.5足夠1
香港 65–84 歲77.7不足1
香港學齡兒童 6–12 歲(2019 年調查,1,023 人)115足夠2
香港懷孕婦女(2019 年調查,劃界為 150 或以上)134不足2
香港哺乳婦女(2019 年調查,劃界為 100 或以上)65不足2

官方文件裏的尿碘劃界,量的是一群人的中位數。一個人的化驗結果,套不上這條線。搜「尿碘正常值」的人多數手上有一份報告,這一點先分清。

這個數字量的是什麼

碘質用來製造甲狀腺激素,支持生長和發育S1。長期攝入不足會引致碘缺乏病S1。尿碘濃度反映近期的膳食碘攝取量,單位是微克/升S1

評估碘狀況用的是人口中位數。世衞把 6 歲或以上人口(孕婦及哺乳婦女除外)的尿碘中位數分為四級S1。低於 20 為嚴重缺碘,20–49 為中度S1。50–99 為輕度,100–199 才算足夠S1。孕婦另有一條線:150 微克/升或以上才算足夠S2。哺乳婦女則是 100 或以上S2

建議攝取量另有一張表,衞生署刊物轉載世衞數字S2。學前兒童每日 90 微克,6–12 歲兒童 120 微克S2。青少年及成人 150 微克,孕婦及哺乳婦女增至 250 微克S2

香港情況

衞生署衞生防護中心在 2020–22 年度人口健康調查中量度碘狀況S1。這是首次覆蓋全港 15–84 歲人口S1。報告與其他主題性報告一併刊於衞生防護中心網頁S3。2,066 名受訪者提供一次性尿液樣本S1。測得尿碘中位數為 91.3 微克/升,按世衞標準屬輕度缺碘S1

男女都低於 100:女性 88.1,男性 93.7 微克/升S1。年齡差距更大:15–24 歲為 114.7,逐級下降至 65–84 歲的 77.7S1。15–34 歲合計 107.5,是唯一達到足夠的組別S1

報告另外看兩個比例。尿碘 100 或以上的人口佔 44.0%S1。低於 50 的佔 20.3%S1。世衞監測消除碘缺乏病的標準:前者應佔至少 50%,後者應少於 20%S1。兩項都未達標S1

再早一次的調查針對三個高危組別。2019 年衞生署委託香港中文大學量度學齡兒童、孕婦與哺乳婦女S2。學齡兒童中位數 115 微克/升,足夠S2。孕婦 134,低於 150 的劃界S2。哺乳婦女 65,不足S2。孕婦當中,有服用含碘補充劑、每日攝入 150 微克或以上的一組,中位數 156S2。這一組達足夠S2。沒有服用補充劑,或服用不含碘補充劑的,只有 97S2

吃什麼與尿碘相關。每週食藻類(紫菜)一次或以上的人,中位數為 104.9 微克/升S1。食即食紫菜零食一次或以上的為 108.0S1。兩組都高於少食的人,但只佔人口 8.7% 與 6.7%S1。服用含碘補充劑的人中位數 170.9S1。只有 0.7% 受訪者稱有服用S1

加碘鹽的情況更薄弱。72.1% 受訪者稱不知道家中的鹽有沒有加碘S1。21.0% 稱有用加碘鹽S1。用與不用的人,尿碘中位數沒有顯著差異S1

數字怎麼看

拿到報告上的尿碘數字,先問它是哪一種樣本。衞生署用的是一次性尿液S1。報告寫明這種樣本只反映短時間內的攝取量S1。數值幾天之內可以大幅變動S1。這些變動在人口中會相抵平均S1。世衞亦建議用一次性樣本評估人口S1。報告只講人口層面。「我這個數算不算缺碘」,官方文件沒有處理。

衞生署與食物安全中心合組預防碘缺乏病工作小組S1。小組就本次調查提出三項建議S1

  • 選吃碘質豐富的食物:紫菜、海帶、海產、海魚、雞蛋、牛奶及奶製品S1
  • 以加碘鹽代替一般食鹽,總鹽量每日少於 5 克,上菜時才加S1
  • 孕婦及哺乳婦女每日服用含最少 150 微克碘的補充劑S1S2

證據到哪裡為止

這是首個覆蓋全港人口的碘狀況調查S1。報告把它定位為持續監測的基線S1。目前沒有第二個時間點可比。參與尿碘測量的比率為 55.0%S1。報告自己寫明可能有同意偏差S1

紫菜與補充劑那幾組數字是橫斷面比較,算相關。服用補充劑的只有 0.7%,報告要求謹慎解讀S1。加碘鹽一項,大多數人不知道自己用什麼鹽,結果解讀不了S1

碘攝取量的評估亦只問了頻率,沒有問份量與烹調方法S1

這個數字的局限

每一條詞條都會寫,沒有例外。

  • 這組劃界是為人口而設,世衞用的是整個群體的中位數。報告只講人口層面:一次性尿碘幾天之內可以大幅變動,這種變動在人口中會相抵平均。個人一次數字怎樣解讀,報告沒有處理。
  • 香港的 91.3 微克/升來自一次性尿液樣本。報告指 24 小時尿液收集理論上更準確。但對參與者較麻煩,依從性可能偏低,所以選用一次性樣本。
  • 尿碘測量的參與率為 55.0%。報告自己列出同意偏差的可能。較有健康意識的受訪者較傾向參加身體檢查,結果可能因此偏離真實人口。
  • 加碘鹽那一項結果不能直接解讀。72.1% 受訪者不知道家中用的是否加碘鹽。調查亦沒有收集用鹽份量與鹽的碘含量。
  • 這一頁列的是劃界、香港數字與出處,不構成任何檢驗或補充劑建議;有甲狀腺問題的人,報告寫明應先諮詢醫學意見。

常見問題

尿碘幾多算夠?

世衞的劃界以人口中位數計:100–199 微克/升為足夠,50–99 為輕度缺碘,20–49 為中度,低於 20 為嚴重。這條線是為一群人而設,一個人一次的化驗數字不能直接套上去。

香港人係咪缺碘?

按衞生署 2020–22 年度人口健康調查,15–84 歲人口的尿碘中位數為 91.3 微克/升,低於 100 的足夠劃界,屬輕度缺碘。15–34 歲那一組達 107.5,算足夠;35 歲以上各組都低於 100。

每日要攝取幾多碘?

衞生署刊物轉載世衞的建議攝取量:學前兒童每日 90 微克,6–12 歲兒童 120 微克,青少年及成人 150 微克,孕婦及哺乳婦女 250 微克。

食紫菜有冇用?

調查中每週食藻類(紫菜)一次或以上的人,尿碘中位數為 104.9 微克/升;食即食紫菜零食一次或以上的為 108.0,兩者都高於少食的人,並達足夠劃界。這是橫斷面的相關,並非試驗;而且只有 8.7% 與 6.7% 的人食到這個頻率。

香港買到的鹽是不是加碘鹽?

調查中 72.1% 受訪者稱不知道家中用的鹽有沒有加碘,只有 21.0% 稱有用加碘鹽。預防碘缺乏病工作小組建議以加碘鹽代替一般食鹽,同時每日總鹽量少於 5 克。

來源

  1. 碘質水平主題性報告(二零二零至二零二二年度人口健康調查)—— 衞生署衞生防護中心非傳染病處,二零二三年
  2. 非傳染病直擊 —— 碘缺乏對健康的影響(衞生署衞生防護中心非傳染病處,二零二二年四月)
  3. 二零二零至二零二二年度人口健康調查 —— 報告書及主題性報告一覽(衞生署衞生防護中心)