尿碘
又稱:尿碘濃度、尿碘中位數、碘質水平、碘狀況、urinary iodine concentration、UIC
尿碘濃度是評估人口碘攝取量的指標,世衞以中位數 100–199 微克/升為足夠,而衞生署 2020–22 年度人口健康調查測得香港 15–84 歲人口中位數為 91.3 微克/升,屬輕度缺碘
| 組別/劃界 | 尿碘濃度中位數 | 碘狀況 | 出處 |
|---|---|---|---|
| 世衞劃界:6 歲或以上(孕婦及哺乳婦女除外) | 低於 20 | 不足,嚴重缺碘 | 1 |
| 世衞劃界:同上 | 20–49 | 不足,中度缺碘 | 1 |
| 世衞劃界:同上 | 50–99 | 不足,輕度缺碘 | 1 |
| 世衞劃界:同上 | 100–199 | 足夠的碘營養 | 1 |
| 香港 15–84 歲人口(2020–22,2,066 人) | 91.3 | 輕度缺碘 | 1 |
| 香港女性 15–84 歲 | 88.1 | 不足 | 1 |
| 香港男性 15–84 歲 | 93.7 | 不足 | 1 |
| 香港 15–34 歲 | 107.5 | 足夠 | 1 |
| 香港 65–84 歲 | 77.7 | 不足 | 1 |
| 香港學齡兒童 6–12 歲(2019 年調查,1,023 人) | 115 | 足夠 | 2 |
| 香港懷孕婦女(2019 年調查,劃界為 150 或以上) | 134 | 不足 | 2 |
| 香港哺乳婦女(2019 年調查,劃界為 100 或以上) | 65 | 不足 | 2 |
官方文件裏的尿碘劃界,量的是一群人的中位數。一個人的化驗結果,套不上這條線。搜「尿碘正常值」的人多數手上有一份報告,這一點先分清。
這個數字量的是什麼
碘質用來製造甲狀腺激素,支持生長和發育S1。長期攝入不足會引致碘缺乏病S1。尿碘濃度反映近期的膳食碘攝取量,單位是微克/升S1。
評估碘狀況用的是人口中位數。世衞把 6 歲或以上人口(孕婦及哺乳婦女除外)的尿碘中位數分為四級S1。低於 20 為嚴重缺碘,20–49 為中度S1。50–99 為輕度,100–199 才算足夠S1。孕婦另有一條線:150 微克/升或以上才算足夠S2。哺乳婦女則是 100 或以上S2。
建議攝取量另有一張表,衞生署刊物轉載世衞數字S2。學前兒童每日 90 微克,6–12 歲兒童 120 微克S2。青少年及成人 150 微克,孕婦及哺乳婦女增至 250 微克S2。
香港情況
衞生署衞生防護中心在 2020–22 年度人口健康調查中量度碘狀況S1。這是首次覆蓋全港 15–84 歲人口S1。報告與其他主題性報告一併刊於衞生防護中心網頁S3。2,066 名受訪者提供一次性尿液樣本S1。測得尿碘中位數為 91.3 微克/升,按世衞標準屬輕度缺碘S1。
男女都低於 100:女性 88.1,男性 93.7 微克/升S1。年齡差距更大:15–24 歲為 114.7,逐級下降至 65–84 歲的 77.7S1。15–34 歲合計 107.5,是唯一達到足夠的組別S1。
報告另外看兩個比例。尿碘 100 或以上的人口佔 44.0%S1。低於 50 的佔 20.3%S1。世衞監測消除碘缺乏病的標準:前者應佔至少 50%,後者應少於 20%S1。兩項都未達標S1。
再早一次的調查針對三個高危組別。2019 年衞生署委託香港中文大學量度學齡兒童、孕婦與哺乳婦女S2。學齡兒童中位數 115 微克/升,足夠S2。孕婦 134,低於 150 的劃界S2。哺乳婦女 65,不足S2。孕婦當中,有服用含碘補充劑、每日攝入 150 微克或以上的一組,中位數 156S2。這一組達足夠S2。沒有服用補充劑,或服用不含碘補充劑的,只有 97S2。
吃什麼與尿碘相關。每週食藻類(紫菜)一次或以上的人,中位數為 104.9 微克/升S1。食即食紫菜零食一次或以上的為 108.0S1。兩組都高於少食的人,但只佔人口 8.7% 與 6.7%S1。服用含碘補充劑的人中位數 170.9S1。只有 0.7% 受訪者稱有服用S1。
加碘鹽的情況更薄弱。72.1% 受訪者稱不知道家中的鹽有沒有加碘S1。21.0% 稱有用加碘鹽S1。用與不用的人,尿碘中位數沒有顯著差異S1。
數字怎麼看
拿到報告上的尿碘數字,先問它是哪一種樣本。衞生署用的是一次性尿液S1。報告寫明這種樣本只反映短時間內的攝取量S1。數值幾天之內可以大幅變動S1。這些變動在人口中會相抵平均S1。世衞亦建議用一次性樣本評估人口S1。報告只講人口層面。「我這個數算不算缺碘」,官方文件沒有處理。
衞生署與食物安全中心合組預防碘缺乏病工作小組S1。小組就本次調查提出三項建議S1:
證據到哪裡為止
這是首個覆蓋全港人口的碘狀況調查S1。報告把它定位為持續監測的基線S1。目前沒有第二個時間點可比。參與尿碘測量的比率為 55.0%S1。報告自己寫明可能有同意偏差S1。
紫菜與補充劑那幾組數字是橫斷面比較,算相關。服用補充劑的只有 0.7%,報告要求謹慎解讀S1。加碘鹽一項,大多數人不知道自己用什麼鹽,結果解讀不了S1。
碘攝取量的評估亦只問了頻率,沒有問份量與烹調方法S1。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫,沒有例外。
- 這組劃界是為人口而設,世衞用的是整個群體的中位數。報告只講人口層面:一次性尿碘幾天之內可以大幅變動,這種變動在人口中會相抵平均。個人一次數字怎樣解讀,報告沒有處理。
- 香港的 91.3 微克/升來自一次性尿液樣本。報告指 24 小時尿液收集理論上更準確。但對參與者較麻煩,依從性可能偏低,所以選用一次性樣本。
- 尿碘測量的參與率為 55.0%。報告自己列出同意偏差的可能。較有健康意識的受訪者較傾向參加身體檢查,結果可能因此偏離真實人口。
- 加碘鹽那一項結果不能直接解讀。72.1% 受訪者不知道家中用的是否加碘鹽。調查亦沒有收集用鹽份量與鹽的碘含量。
- 這一頁列的是劃界、香港數字與出處,不構成任何檢驗或補充劑建議;有甲狀腺問題的人,報告寫明應先諮詢醫學意見。
常見問題
尿碘幾多算夠?
世衞的劃界以人口中位數計:100–199 微克/升為足夠,50–99 為輕度缺碘,20–49 為中度,低於 20 為嚴重。這條線是為一群人而設,一個人一次的化驗數字不能直接套上去。
香港人係咪缺碘?
按衞生署 2020–22 年度人口健康調查,15–84 歲人口的尿碘中位數為 91.3 微克/升,低於 100 的足夠劃界,屬輕度缺碘。15–34 歲那一組達 107.5,算足夠;35 歲以上各組都低於 100。
每日要攝取幾多碘?
衞生署刊物轉載世衞的建議攝取量:學前兒童每日 90 微克,6–12 歲兒童 120 微克,青少年及成人 150 微克,孕婦及哺乳婦女 250 微克。
食紫菜有冇用?
調查中每週食藻類(紫菜)一次或以上的人,尿碘中位數為 104.9 微克/升;食即食紫菜零食一次或以上的為 108.0,兩者都高於少食的人,並達足夠劃界。這是橫斷面的相關,並非試驗;而且只有 8.7% 與 6.7% 的人食到這個頻率。
香港買到的鹽是不是加碘鹽?
調查中 72.1% 受訪者稱不知道家中用的鹽有沒有加碘,只有 21.0% 稱有用加碘鹽。預防碘缺乏病工作小組建議以加碘鹽代替一般食鹽,同時每日總鹽量少於 5 克。