腰圍
又稱:Waist Circumference、WC、腰圍尺寸、中央肥胖
香港對華人採用的中央肥胖界線是男性腰圍 90 厘米(約 36 吋)或以上、女性 80 厘米(約 32 吋)或以上;這個數字量的是脂肪分布,BMI 量的是總量,兩者回答不同問題。
| 項目 | 男性 | 女性 | 出處 |
|---|---|---|---|
| 中央肥胖界線 | ≥90 厘米(≥36 吋) | ≥80 厘米(≥32 吋) | 12 |
| 糖尿病護理的理想範圍 | <90 厘米(<36 吋)且 BMI <23 | <80 厘米(<32 吋)且 BMI <23 | 香港參考概覽附錄2 |
| 量度位置 | 髖骨之上的赤露腹部,軟尺與地面平行 | 同左 | 世衞量度指引,概覽引用2 |
腰圍是少數不需要儀器、自己在家就量得到的健康指標。它之所以留在準則裡,是因為它回答了 BMI 回答不了的一個問題:這些重量長在哪裡。
這個數字量的是什麼
腹部一圈的周長,作為腹腔內脂肪多寡的替代量度。內臟脂肪與皮下脂肪在代謝上的意義不同,而體重秤與 BMI 都分不出兩者。腰圍是一個粗略但便宜的分辨方法。
數字怎麼看
香港對華人採用的中央肥胖界線:男性 90 厘米或以上、女性 80 厘米或以上S1S2。換成吋是約 36 吋與 32 吋S2。
這一套與歐美常見的 102 厘米、88 厘米不是同一組數字。看外國報道引用的腰圍門檻時,要先確認它用的是哪一套人群標準。
香港情況
香港糖尿病參考概覽的治療目標附錄把腰圍與 BMI 綁在一起:男性腰圍少於 90 厘米且 BMI 少於 23、女性腰圍少於 80 厘米且 BMI 少於 23,才列為控制理想S2。同一份附錄把腰圍達到界線的一方列為控制欠佳。
量法方面,概覽引用世衞 2008 年的《量度身體指引》:軟尺圍繞髖骨之上的赤露腹部,緊貼身體但不壓緊皮膚,與地面平行,位置介乎髂骨頂部與下肋緣之間,量度時放鬆並呼氣S2。這幾個條件不是細節 —— 軟尺高低差幾厘米,讀數就會差。
概覽亦註明,這組界線可能不適用於長者S2。
證據到哪裡為止
腰圍與代謝風險的關聯在人群層面很穩定,這是它被寫進準則的理由。它做不到的是判定個人:同一個腰圍的兩個人,內臟脂肪比例可以不同,而且量度本身就有誤差。
它的實際價值在於便宜和可重複 —— 同一個人、同一個量法、隔一段時間再量,變化比單次絕對值有意義。糖尿病護理指引把腰圍列為每年評估項目之一,跟的也是這個邏輯S2。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫,沒有例外。
- 界線是為人群風險分層而設,不是個人診斷。腰圍相同的兩個人,內臟脂肪比例可以不同。
- 量法會影響結果:軟尺位置、鬆緊、量度時是否呼氣,都可以改變讀數,自己量與診所量未必一致。
- 這個界線是華人/亞洲人專用的一組數字,與歐美常見的 102 厘米與 88 厘米不是同一套,不能混用。
- 這一頁列的是界線與量法出處,不構成任何診斷或減重建議。
常見問題
32 腰圍幾多 cm?
32 吋約等於 81 厘米(1 吋 = 2.54 厘米)。這個數字剛好在女性中央肥胖界線 80 厘米之上、男性界線 90 厘米之下,所以同一個腰圍在男女兩條界線下的歸類並不相同。褲子尺碼的「32」與量度腰圍的位置不一定相同,兩者不可直接互換。
腰圍應該量哪個位置?
香港參考概覽引用世衞 2008 年的量度指引:軟尺圍繞髖骨之上的赤露腹部,緊貼身體但不壓緊皮膚,與地面平行,位置介乎髂骨頂部與下肋緣之間,量度時放鬆並呼氣。
為什麼華人的界線比歐美低?
歐美常用的界線是男性 102 厘米、女性 88 厘米。亞洲人群在較低的腰圍已見代謝風險上升,所以另設一套,香港採用的是男性 90、女性 80。
BMI 正常但腰圍超標,要看哪一個?
兩個數量的是不同東西:BMI 是總量,腰圍是分布。香港參考概覽的理想範圍同時要求腰圍與 BMI 都達標,即兩個一起看。