身體量度

腰圍

又稱:Waist Circumference、WC、腰圍尺寸、中央肥胖

香港對華人採用的中央肥胖界線是男性腰圍 90 厘米(約 36 吋)或以上、女性 80 厘米(約 32 吋)或以上;這個數字量的是脂肪分布,BMI 量的是總量,兩者回答不同問題。

中央肥胖的腰圍界線(華人)與相關數字
項目男性女性出處
中央肥胖界線≥90 厘米(≥36 吋)≥80 厘米(≥32 吋)12
糖尿病護理的理想範圍<90 厘米(<36 吋)且 BMI <23<80 厘米(<32 吋)且 BMI <23香港參考概覽附2
量度位置髖骨之上的赤露腹部,軟尺與地面平行同左世衞量度指引,概覽引2

腰圍是少數不需要儀器、自己在家就量得到的健康指標。它之所以留在準則裡,是因為它回答了 BMI 回答不了的一個問題:這些重量長在哪裡。

這個數字量的是什麼

腹部一圈的周長,作為腹腔內脂肪多寡的替代量度。內臟脂肪與皮下脂肪在代謝上的意義不同,而體重秤與 BMI 都分不出兩者。腰圍是一個粗略但便宜的分辨方法。

數字怎麼看

香港對華人採用的中央肥胖界線:男性 90 厘米或以上、女性 80 厘米或以上S1S2。換成吋是約 36 吋與 32 吋S2

這一套與歐美常見的 102 厘米、88 厘米不是同一組數字。看外國報道引用的腰圍門檻時,要先確認它用的是哪一套人群標準。

香港情況

香港糖尿病參考概覽的治療目標附錄把腰圍與 BMI 綁在一起:男性腰圍少於 90 厘米且 BMI 少於 23、女性腰圍少於 80 厘米且 BMI 少於 23,才列為控制理想S2。同一份附錄把腰圍達到界線的一方列為控制欠佳。

量法方面,概覽引用世衞 2008 年的《量度身體指引》:軟尺圍繞髖骨之上的赤露腹部,緊貼身體但不壓緊皮膚,與地面平行,位置介乎髂骨頂部與下肋緣之間,量度時放鬆並呼氣S2。這幾個條件不是細節 —— 軟尺高低差幾厘米,讀數就會差。

概覽亦註明,這組界線可能不適用於長者S2

證據到哪裡為止

腰圍與代謝風險的關聯在人群層面很穩定,這是它被寫進準則的理由。它做不到的是判定個人:同一個腰圍的兩個人,內臟脂肪比例可以不同,而且量度本身就有誤差。

它的實際價值在於便宜和可重複 —— 同一個人、同一個量法、隔一段時間再量,變化比單次絕對值有意義。糖尿病護理指引把腰圍列為每年評估項目之一,跟的也是這個邏輯S2

這個數字的局限

每一條詞條都會寫,沒有例外。

  • 界線是為人群風險分層而設,不是個人診斷。腰圍相同的兩個人,內臟脂肪比例可以不同。
  • 量法會影響結果:軟尺位置、鬆緊、量度時是否呼氣,都可以改變讀數,自己量與診所量未必一致。
  • 這個界線是華人/亞洲人專用的一組數字,與歐美常見的 102 厘米與 88 厘米不是同一套,不能混用。
  • 這一頁列的是界線與量法出處,不構成任何診斷或減重建議。

常見問題

32 腰圍幾多 cm?

32 吋約等於 81 厘米(1 吋 = 2.54 厘米)。這個數字剛好在女性中央肥胖界線 80 厘米之上、男性界線 90 厘米之下,所以同一個腰圍在男女兩條界線下的歸類並不相同。褲子尺碼的「32」與量度腰圍的位置不一定相同,兩者不可直接互換。

腰圍應該量哪個位置?

香港參考概覽引用世衞 2008 年的量度指引:軟尺圍繞髖骨之上的赤露腹部,緊貼身體但不壓緊皮膚,與地面平行,位置介乎髂骨頂部與下肋緣之間,量度時放鬆並呼氣。

為什麼華人的界線比歐美低?

歐美常用的界線是男性 102 厘米、女性 88 厘米。亞洲人群在較低的腰圍已見代謝風險上升,所以另設一套,香港採用的是男性 90、女性 80。

BMI 正常但腰圍超標,要看哪一個?

兩個數量的是不同東西:BMI 是總量,腰圍是分布。香港參考概覽的理想範圍同時要求腰圍與 BMI 都達標,即兩個一起看。

來源

  1. 衞生署衞生防護中心 — 肥胖(健康主題,2023 年 4 月 26 日修訂)
  2. Hong Kong Reference Framework for Diabetes Care for Adults in Primary Care Settings, Revised Edition 2023(香港糖尿病參考概覽,2023 年修訂版,醫務衞生局基層醫療署)