含碘補充劑

搜「孕婦 碘補充劑」的人，想知的是服了與沒服有沒有分別。這條問題香港量過，分了三組。

這是什麼

含碘補充劑就是配方裏含碘的產品；衞生署點名的一種，是孕婦多種維生素及礦物質補充劑S2。碘用來製造甲狀腺激素，支持生長及發育S3。世衞的建議攝取量是：青少年及成人每天 150 微克，懷孕及哺乳的婦女增至 250 微克S1。

衞生署家庭健康服務把做法寫得很具體：懷孕期和哺乳期，每天服用含至少 150 微克碘的補充劑S2。理由是需求大增，單靠日常飲食較難滿足S2。

宣稱與試驗

沒有隨機試驗可以引。衞生署委託香港中文大學做的碘質水平調查，2019 年 2 月至 12 月招募了 1,023 名學齡兒童、1,513 名懷孕婦女和 482 名哺乳的婦女S1。所有人提供一次性尿液樣本，以電感耦合等離子質譜儀量度尿碘濃度S1。

孕婦按受訪前兩週的補充劑碘量分三組。每天至少 150 微克的 892 人，尿碘濃度中位數 156 微克／升，按世衞分類屬足夠S1。服用含碘補充劑但每天少於 150 微克的 195 人，中位數 132S1。沒有服用補充劑或補充劑不含碘的 421 人，只有 97S1。三組差異有統計學顯著性S1。

這是一項橫斷式觀察性調查S1。落差只讀得出相關 —— 肯每天服補充劑的人，其他習慣同樣可能不一樣。

哺乳的婦女那邊，答案沒有跟上。479 人整體中位數 65 微克／升S1。服足量的 136 人是 84，服不足量的 59 人是 71，不補充的 284 人是 58S1。三組都低於 100 的足夠劃界S1。

香港情況

加碘食鹽這條路，香港孕婦幾乎沒有走。1,513 名孕婦中只有 71 人（4.7%）表示懷孕期有定期食用加碘食鹽S1。哺乳的婦女是 24 人（5.0%）S1。衞生署 2020–22 年度人口健康調查那邊，15 至 84 歲人士只有 21.0% 表示家中使用加碘食鹽S3。

補充劑的覆蓋闊得多，差在劑量。74.6% 孕婦表示懷孕期有服用含碘補充劑，當中達到每天至少 150 微克的是 59.1%S1。哺乳的婦女服含碘補充劑的佔 43.4%，達到 150 微克的只有 28.4%S1。從未服用含碘補充劑的主要原因（這一批包括只服用不含碘補充劑的人），孕婦答「不知道懷孕期間需要補充碘質」佔 52.8%，哺乳的婦女答「不知道哺乳期間需要補充碘質」佔 66.4%S1。

公營服務怎樣派也寫了出來。孕婦在母嬰健康院和部分公立醫院產科門診產檢，由首次產檢至分娩，醫生都會開出含碘補充劑的藥方；哺乳的婦女則要自行購買S1。調查之後，家庭健康服務加強了產前講座與面談的教育，孕婦在第 37 至 38 週亦會獲發含碘補充劑，應付產後第一個月的哺乳需要S1。服用比例隨孕期上升：早孕期 52.9%，中孕期 80.9%，晚孕期 90.1%S1。

證據到哪裡為止

一次性尿碘只反映短時間內的碘攝取量S1。同一個人不同日子的差異可以相當大，尿碘中位數只用來反映一個人口的碘狀況S1。手上一張化驗單，套不上這幾組數。

哺乳那幾行要小心讀。報告引述海外經驗：紐西蘭、丹麥等強制加強碘攝取的地方，哺乳婦女的尿碘中位數同樣低於 100 微克／升S1。碘質會優先分泌到乳汁，母親的尿碘中位數未必是衡量母乳碘含量的好指標S1。

上限也印了。家庭健康服務寫明一般健康成年人每天不宜攝入多於 600 微克碘S2。同一頁對計劃懷孕的女士另補一句：服用補充劑要按包裝指示，避免同一天服用多於一種含碘補充劑S2。食物安全中心 2025 年的風險評估報告引述世衞：對碘充足的健康成年人，每日 1,000 微克看來也是安全的，但長期超過可耐受最高攝入量可能影響甲狀腺功能S4。

工作小組還有一項建議是給政策的：學齡兒童碘狀況既然足夠，強制性食鹽加碘計劃無需在本地實施S1。