鐵蛋白
又稱：血清鐵蛋白、鐵儲存蛋白、ferritin、serum ferritin、SF
衞生署跟世衞以血清鐵蛋白低於 15 微克／升定義缺鐵，2020–22 年人口健康調查量到香港 15–84 歲人士幾何平均 153.0 微克／升，男性 293.9、女性 85.0
| 組別 | 鐵蛋白幾何平均（微克／升） | 缺鐵普遍率 | 出處 |
|---|---|---|---|
| 全人口 15–84 歲 | 153.0 | 5.7% | 1 |
| 男性 15–84 歲 | 293.9 | 0.7% | 1 |
| 女性 15–84 歲 | 85.0 | 10.2% | 1 |
| 女性 15–24 歲 | 39.7 | 16.4% | 1 |
| 女性 25–34 歲 | 43.3 | 16.4% | 1 |
| 女性 35–44 歲 | 42.8 | 17.4% | 1 |
| 女性 45–54 歲 | 63.6 | 15.5% | 1 |
| 女性 55–64 歲 | 208.6 | 1.5% | 1 |
| 女性 65–84 歲 | 194.8 | 調查中沒有觀察值 | 1 |
搜「鐵蛋白正常值」的人，多數手上有一份報告，想知道自己那個數算不算低。香港官方有一份專門量這個數字的調查，這一頁把它的界線和結果列出來。
這個數字量的是什麼
鐵蛋白是細胞內儲存鐵質的蛋白質，血清鐵蛋白濃度反映身體的鐵儲備S2。血色素量的是紅血球載氧能力，鐵蛋白量的是倉底還剩多少，兩者可以一高一低。
界線來自世衞：5 歲及以上人士，血清鐵蛋白低於 15 微克／升評定為缺鐵S1。鐵蛋白同時是急性反應蛋白，發炎或感染時會升高，所以世衞另設一套處理方法：C 反應蛋白高於 5 毫克／升的人，或者剔除，或者改用低於 70 微克／升作參考值S1。
香港情況
衞生署在 2020–22 年度人口健康調查首次量度全港人口的鐵質狀況，2 072 名 15 至 84 歲受訪者完成鐵質血液檢驗S1。血清鐵蛋白的幾何平均值為 153.0 微克／升；男性 293.9，女性 85.0，相差三倍以上S1。女性的數字按年齡分成兩段：15 至 54 歲各組平均只有 39.7 至 63.6 微克／升，55 歲以後回升至 200 左右S1。
排除發炎或感染人士後，全港缺鐵率 5.7%，男性 0.7%，女性 10.2%S1。育齡女性（15 至 49 歲）17.5%，報告的講法是約每 6 人有 1 人；50 至 84 歲女性降至 2.7%S1S3。缺鐵性貧血（同時缺鐵和貧血）全港 3.5%，育齡女性 10.6%，男性 0.3%S1。
按世衞的分級，人口缺鐵率 5.0% 至 19.9% 屬「輕度公共衞生問題」，全港與育齡女性都落在這一格；按同一分級表，男性與更年期後女性的數字落在 4.9% 及以下的「沒有公共衞生問題」一格S1。報告的結論是本港人口沒有必要全面服用鐵質補充劑，也沒有強而有力的證據支持全面鐵質篩查S1。
工作小組給公眾的建議集中在飲食：每日鐵質建議攝取量，18 至 49 歲女性 18 毫克，成年男性 12 毫克，更年期後女性 10 毫克，懷孕後期 29 毫克S2。茶和咖啡會減少鐵質吸收，飯後 1 至 2 小時內宜避免S2。食物方面，衞生署家庭健康服務的頁面列出煮熟豬肝每 100 克 18.0 毫克、蜆每 100 克 28.0 毫克，深綠色蔬菜與豆類配維生素 C 豐富的蔬果吸收較好S4。
證據到哪裡為止
15 微克／升是人口監測用的界線，服務的問題是「這個城市有幾多人缺鐵」。化驗所報告上的參考範圍另有一套，由各化驗所按自己的方法與人群訂，男女不同。兩個數字對不上，很多時是用途不同。
報告自己也交代了限制：年齡分組後樣本變小，多個女性分組的缺鐵率標記為高或極端抽樣變異（55–64 歲一組屬極端），65 至 84 歲女性一組更沒有缺鐵的觀察值S1。報告亦引述一項約 200 人的捐血者研究及一項青少年研究：7.2% 的女性捐血者鐵蛋白低於 10 微克／升；16 至 20 歲青少年缺鐵率 11.1%，女性青少年達 17.1%S1。這些是引述，樣本與定義各異，只能作旁證。
要不要補鐵，報告的答案分兩層：一般人靠飲食；高危人士按個別情況問醫護人員，含過量鐵質的補充劑或對身體有害S3。鐵蛋白偏低背後可以是月經、飲食、腸胃失血或其他原因，這一頁不處理成因，要不要進一步檢查，問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫，沒有例外。
- 15 微克／升是世衞用來估算人口缺鐵率的界線，用途是公共衞生監測。化驗所報告上的參考範圍由各化驗所自己訂，男女不同，數字可以差很遠。
- 鐵蛋白是急性反應蛋白，發炎或感染時會升高。調查排除了 C 反應蛋白高於 5 毫克／升的人才計缺鐵率；一份在發燒或發炎期間抽的報告，鐵蛋白偏高未必代表鐵夠。
- 表內的幾何平均值來自 2 072 名受訪者的血液樣本，年齡分組後樣本變小，報告把多個女性分組的缺鐵率標記為高或極端抽樣變異（55–64 歲一組屬極端），讀分組數字要保留餘地。
- 調查只涵蓋 15 至 84 歲陸上非住院人口，不包括外籍家庭傭工，也沒有兒童與孕婦的數字。
- 這一頁列的是界線、出處與局限，不構成任何檢驗、判讀或補鐵建議。
常見問題
鐵蛋白幾多算低？
衞生署的人口健康調查跟世衞的做法，把 5 歲及以上人士的血清鐵蛋白低於 15 微克／升定為缺鐵；有發炎或感染的人另有較高的參考值（低於 70 微克／升）S1。化驗所報告上的參考範圍由各化驗所自己訂，兩者用途不同。
缺鐵使唔使食鐵丸？
衞生署的預防鐵質缺乏工作小組寫明，對無症狀及一般風險人士，目前沒有科學證據支持常規缺鐵篩查或全面服用鐵質補充劑；月經量多、懷孕、有飲食限制、腸胃病或恆常捐血的高危人士，可諮詢醫護人員評估需要，含過量鐵質的補充劑或對身體有害S3。
血清鐵蛋白偏低，血色素正常，算不算貧血？
兩個數字量的是兩件事。鐵蛋白反映鐵儲備，血色素反映紅血球載氧能力。調查把「同時缺鐵和貧血」才定為缺鐵性貧血：香港缺鐵率 5.7%，缺鐵性貧血率 3.5%，中間那一段就是儲備已低、血色素仍在線上的人S1。
鐵蛋白偏高有什麼原因？
報告寫明鐵蛋白屬於急性反應蛋白，發炎或感染時濃度會升高，所以調查用 C 反應蛋白高於 5 毫克／升把這些人分開處理S1。其他令鐵蛋白升高的原因不在這份報告的範圍，要問醫生。
食什麼可以補鐵？
衞生署家庭健康服務的頁面列出：肉類、家禽、肝臟、魚和海產含較易吸收的血紅素鐵，例如煮熟豬肝每 100 克 18.0 毫克、蜆每 100 克 28.0 毫克；深綠色蔬菜與豆類是非血紅素鐵，配維生素 C 豐富的蔬果吸收較好；貧血或容易缺鐵的人士，進餐時避免茶和咖啡S4。