腎功能
又稱:慢性腎病、eGFR、腎小球過濾率、腎功能指數、CKD
慢性腎病早期通常沒有明顯症狀,全球僅約一成高風險人士知道自己患病,而香港二零二一年錄得 405,833 名成年患者。
| 項目 | 建議 | 出處 |
|---|---|---|
| 血糖 | 45 歲或以上人士應定期接受二型糖尿病檢測;有心血管風險因素者更頻密 | 1 |
| 血壓 | 18 歲或以上人士應定期量度;有心血管風險因素者更頻密 | 1 |
| 體重與腰圍 | 香港華裔成年人 BMI 18.5 至少於 23.0;男士腰圍少於 90 厘米、女士少於 80 厘米 | 1 |
| 血脂 | 50 至 75 歲人士應定期接受高血脂症檢測;有心血管風險因素者更頻密 | 1 |
| 體能活動 | 每星期最少 150 至 300 分鐘中等強度,或 75 至 150 分鐘劇烈強度帶氧運動 | 1 |
| 睡眠 | 成年人每晚 7 至 8 小時 | 1 |
搜「腎功能正常值」想要一條線。這一頁沒有 —— 而沒有那條線,正是這個病最難處理的地方。
這個數字量的是什麼
腎臟是體內的廢水處理廠,每天過濾多達 200 公升血液,排除多餘液體與代謝廢物;它同時維持體液平衡、調節礦物質與電解質、調節血壓、協助紅血球生成,並活化維生素DS1。
慢性腎病指的是腎功能持續且不可逆轉地衰退S1。注意「持續」兩個字:判斷靠的是趨勢,不是報告上某一次的數值。
香港情況
衞生署衞生防護中心二零二六年三月的刊物:二零二一年,香港共錄得 405,833 名成年人患有慢性腎病和 40,723 宗新增個案S1。
腎衰竭那一端:接受替代治療的患者總數由一九九六年的 3,337 人(每百萬人口 530)增加到二零二二年的 11,115 人(每百萬人口 1,492);新納入替代治療計劃的人數由 615 名升至高峰 1,471 名S1。
首要病因寫得很清楚:糖尿病佔二零二二年所有腎衰竭替代療法新發個案的 51.5%,為全球最高比例之一;其次腎小球腎炎 18.7%、高血壓 11.7%S1。刊物另指出,每 6 名糖尿病患者中,就有 1 人會出現腎功能的急劇下降S1。
死亡方面:二零二四年,腎炎、腎病綜合症及腎病變合併列為本港主要死因第六位,共 1,744 宗登記死亡,當中 1,226 宗(70.3%)因慢性腎病,粗死亡率每十萬人口 16.3。排除年齡因素後,年齡標準化死亡率由二零零四年的 8.5 降至二零二四年的 5.5S1。
香港的糖尿病總患病率是 8.5%S2 —— 把這個數字和上面那個 51.5% 放在一起,就見到兩個病之間的通道。
證據到哪裡為止
這一頁刻意沒有 eGFR 分期表。翻查到的香港官方刊物講的是負擔、風險因素與生活方式建議,沒有印出分期切點S1。網上流傳的分期表多數來自其他地區的指引,而計算 eGFR 的公式本身有多個版本,代入的變數不同,同一個血液結果可以算出不同的數字 —— 所以照抄一張表對著自己的報告看,未必對得上。
真正可行的方向在風險那一端。刊物列出的八大要訣,其中可量度的幾項在上表;而它們全部在本站有專頁:血糖、血壓、血脂、腰圍與體重指數。
慢性腎病被稱為沉默殺手,因為早期通常沒有明顯症狀,全球僅約一成高風險人士知道自己患病S1。等症狀出現才查,就是這句話的代價。
要不要驗腎功能、驗哪一項、多久一次,問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫,沒有例外。
- 這一頁沒有一張 eGFR 分期對照表。翻查到的香港官方刊物講的是負擔、風險與檢測建議,沒有印出分期切點 —— 報告上的數值要由醫生判讀。
- 「正常值」這個問法在腎功能上特別容易誤導:慢性腎病的定義是持續而不可逆轉的衰退,看的是趨勢,不是單一次數值。
- 表上列的是風險因素的檢測建議,不是腎功能本身的檢查安排。要不要驗腎功能、驗哪一項,由醫生決定。
- 這一頁講的是負擔、風險與建議,不構成任何檢驗、判讀或治療建議。
常見問題
腎功能指數多少要洗腎?
翻查到的香港官方刊物沒有印出一個「幾多要洗腎」的數字。它講的是規模:二零二二年新增 1,471 宗需接受替代療法的腎衰竭個案,當中 51.5% 與糖尿病相關。什麼時候需要替代治療,由醫生按整體情況判斷,不是單看一個數。
腎功能不好有什麼症狀?
早期通常沒有。刊物把慢性腎病稱為「沉默殺手」—— 早期通常沒有明顯症狀,許多患者並不自知,往往只有在腎功能嚴重受損才被發現;據估計全球僅約一成高風險人士知道自己患病。
腎功能正常值是多少?
這一頁不代官方寫一個數 —— 翻查到的香港官方刊物沒有印出 eGFR 分期切點。慢性腎病的定義是持續而不可逆轉的衰退,看的是趨勢,不是單一次數值。
腎功能標準點睇?腎臟做什麼?
刊物形容腎臟如同體內的廢水處理廠,每天過濾多達 200 公升血液。功能包括維持體液平衡、排除代謝廢物、調節礦物質與電解質、調節血壓、協助紅血球生成,以及活化維生素D。
腎功能檢查應該做什麼?
這一頁不代醫生決定驗哪一項。刊物給的是風險管理方向:定期檢測血糖、血壓、血脂,維持體重與腰圍在建議範圍。糖尿病是香港腎衰竭需接受替代療法的首要病因,佔二零二二年新增個案的 51.5%。
香港有多少人有慢性腎病?
二零二一年錄得 405,833 名成年患者、40,723 宗新增個案。二零二四年,腎炎、腎病綜合症及腎病變合併列為本港主要死因第六位,1,744 宗登記死亡,當中 1,226 宗(70.3%)因慢性腎病。