兒童生長圖表

家長手上那張圖，來自母嬰健康院的兒童健康紀錄，或者學生健康服務的健康檢查報告。上面印的是一組百分位線。香港自 2024/25 學年起換過一次尺，這一頁把現行那組線、它們的出處，以及換尺時哪幾條線其實沒有動，分開列出來。

這個數字量的是什麼

生長圖表把一個孩子的體重、身長／身高、頭圍與體質指數，放進同性別同年齡的參考人群裡排位，讀出來的是百分位。衞生署印在兒童健康紀錄裡的那套圖表，來源欄寫明是香港生長研究 2020S4。每個性別九張：頭圍、體重、身長／身高各分 0 至 2 歲與 2 至 18 歲，體質指數再分 0 至 2 歲、2 至 5 歲、5 至 18 歲S4。

香港2020印九條百分位線 —— 第 99.6、98、91、75、50、25、9、2、0.4 —— 每兩條相距三分之二個標準差S3。

數字怎麼看

超重與肥胖的界線按年齡分兩套，見上表S2。頭圍與身高另有一組建議：低於第 0.4 百分位或高於第 99.6 百分位，建議由醫生評估並考慮轉介專科；落在第 0.4 至第 2 百分位、或第 98 至第 99.6 百分位之間，建議醫生評估及監察S3。同一份指引寫明，生長圖表用作生長監測，診斷要靠醫生對孩子的整體評估S3。

香港情況

自 2024/25 學年起，衞生署學生健康服務以香港2020生長圖表取代沿用多年的 1993 年版，作為生長監測的評估基準S1。同一份報告寫明：18 歲以下學生的年齡別體質指數超過第 91 百分位界定為超重（包括肥胖），超過第 98 百分位界定為肥胖；18 歲或以上學生，體質指數 ≥ 23 為超重、≥ 25 為肥胖S1。

2024/25 學年約有 256 000 名小學生及 172 000 名中學生接受周年健康檢查，超重（包括肥胖）普遍率為 17.5%，小學生 17.2%、中學生 17.9%S1。上一學年那個 17.1%，報告註明是按香港2020的標準追溯重新計算，為的是讓兩年可比S1。

換尺之前那把尺長這樣：母嬰健康院與學生健康服務判斷體重，用的是體重對身高 —— 高於身高別中位數 120% 算超重，低於 80% 算過輕；男生高於 175 厘米、女生高於 165 厘米，才改用體質指數S5。香港2020取消了體重對身高圖，兒童肥胖改由年齡別體質指數界定S3。

還有一組香港數字，不宜與學童那個並排看：衞生署家庭健康服務公布的母嬰健康院數據，2025 年 4 歲兒童的超重和肥胖檢測率為 2.94%，男孩 3.88%、女孩 1.93%S6。

證據到哪裡為止

香港生長研究由當時的食物及衞生局在 2018 年委託進行，生長調查在 2020 至 2022 年間收集數據，最後有 21 307 名 0 至 20.5 歲兒童（男 11 711 人、女 9 596 人）納入圖表構建S3。

有一個位容易讀漏：2 至 18 歲的體質指數圖表並沒有更新，用的仍然是 1993 年那套曲線，研究團隊給的理由是避免把兒童肥胖正常化S3。身高曲線就換了新數據 —— 18 歲男生身高中位數由 170.9 厘米升至 172.5 厘米，女生由 158.2 厘米升至 160.2 厘米S3。體重曲線分兩截：0 至 2 歲用 2020 至 2022 年調查量回來的體重；2 歲以上那條由 1993 年的體質指數分布配上新身高推算出來，並沒有再量一次體重S3。

所以「換了2020版」這句話，對身高成立，對體重只有 0 至 2 歲成立，對 2 歲以上那條體質指數線並不成立。同一個孩子、同一個體重，在新舊兩套圖表上可以讀出不同的結論，變動的是那把尺。