身體量度

體重指標(BMI)

又稱:BMI、身體質量指數、體質指數、Body Mass Index、體重指數

衞生署對香港華人成年人採用的界線是 BMI 23.0 至 24.9 屬超重、25.0 或以上屬肥胖,比國際通用的 25 與 30 各低一截;同一個 BMI 24 的人,用香港標準是超重,用國際標準是正常範圍。

成年人 BMI 分類:香港華人標準與國際通用標準
分類香港華人(衞生署採用)國際通用出處
超重23.0–24.9 kg/m²25.0–29.9 kg/m²12
肥胖≥25.0 kg/m²≥30.0 kg/m²12
糖尿病篩查的風險門檻BMI ≥23 已列為風險因素之一香港參考概2

BMI 是體重除以身高的平方。公式全世界一樣,界線不是。香港用的那條線比常見的國際數字低一截,而報告或應用程式往往不會註明自己用的是哪一套。

這個數字量的是什麼

體重(公斤)除以身高(米)的平方。它量的是體重相對於身高的比例,用來在人群層面做風險分層。它不區分肌肉與脂肪,也不知道脂肪長在哪裡。

數字怎麼看

衞生署對香港華人成年人採用的分類是:BMI 達 23.0 至少於 25.0 屬超重,25.0 或以上屬肥胖S1S2。國際通用分類的對應數字是 25 與 30。

差距造成的結果很直接:一個 BMI 24 的人,用香港標準是超重,用國際標準在正常範圍。看健康報道時,同一個「超重比例」可以因為用哪一套而差很多。

香港情況

衞生署 2020 至 2022 年人口健康調查的數字:肥胖 32.6%(男性 39.4%、女性 26.4%),超重 22.0%(男性 24.6%、女性 19.7%)S1。45 至 54 歲男性的超重與肥胖合計為 74.6%S1。這些百分比用的是上述香港華人分類,換成國際分類會低得多。

在糖尿病篩查上,香港參考概覽把 BMI 23 或以上列為風險因素之一,與家族史、高血壓、血脂異常等並列S2。它在這裡的角色是分流工具,不是診斷。

證據到哪裡為止

較低的亞洲界線建立在人群層面的觀察:在同一個 BMI 上,亞洲人群出現代謝疾病的比例高於歐洲人群。這支持把分類點下移,但支持不到把 BMI 當成個人健康的判定。

BMI 沒有回答的問題包括:這些重量有多少是肌肉、脂肪積在皮下還是內臟。腰圍量的正是後者的一部分,兩個數字通常一起看S2。體重與健康的關係要怎麼放進你自己的情況,問你的醫生。

這個數字的局限

每一條詞條都會寫,沒有例外。

  • BMI 只用體重與身高兩個數,分不出肌肉與脂肪,也看不到脂肪長在哪裡。肌肉量高的人可以在數字上被歸入超重。
  • 界線是為人群統計與風險分層而設的分類線,不是個人診斷。同一個 BMI 的兩個人,健康風險可以差很遠。
  • 香港與國際兩套界線並存,比較不同地方的數據時要先確認用的是哪一套,否則盛行率會相差很多。
  • 這一頁列的是分類界線與出處,不構成任何診斷、飲食或運動建議。

常見問題

BMI 幾多係正常,男女有沒有分別?

這一套分類點不分男女,男女用同一組數字。人口統計上男性的超重與肥胖比例較高,但界線本身是同一條。

BMI 幾多先正常?

用衞生署對香港華人成年人採用的分類,低於 23.0 屬正常範圍;23.0 至 24.9 屬超重,25.0 或以上屬肥胖。用國際通用分類則要到 25 才算超重、30 才算肥胖,所以同一個數字在兩套標準下可以是兩個結論。

為什麼香港的界線比國際低?

亞洲人在較低的 BMI 已出現與代謝疾病相關的風險上升,所以衞生署對香港華人成年人採用較低的分類點:23.0 起計超重,25.0 起計肥胖。

BMI 24 到底算不算超重?

用衞生署對香港華人採用的分類算超重;用國際通用分類則在正常範圍內。兩套並存,看數據時要先確認出處用哪一套。

BMI 正常,是不是就代表沒有問題?

BMI 看不到脂肪分布。腰圍量的是另一件事,兩個數字通常一起看。

來源

  1. 衞生署衞生防護中心 — 肥胖(健康主題,2023 年 4 月 26 日修訂)
  2. Hong Kong Reference Framework for Diabetes Care for Adults in Primary Care Settings, Revised Edition 2023(香港糖尿病參考概覽,2023 年修訂版,醫務衞生局基層醫療署)