每日步數

搜「每日步數建議」的人多數想要一條線：步行多少步才算足夠。香港官方文件有印這條線，但那是推廣目標，未必等於及格線；本地另有一組達標率數字，可以拿來對照自己。

這個數字量的是什麼

每日步數是一日內累積的步行次數，由智能電話或手錶的計步功能記錄。它量的是步行量，不分快慢，也不包括游泳、踏單車這類不計步的活動。

衞生署的刊物引用 Tudor-Locke 2008 年的分級：每日少過 5,000 步屬靜態，7,500 至 9,999 步屬尚算活躍，10,000 至 12,499 步屬活躍S2。同一份刊物建議成年人按自身狀況，把日行步數目標逐漸提升至 10,000 步；達不到的話，多步行總比坐着好S2。

10,000 這個數字是推廣工具，臨床上並沒有一條線畫在這裏。刊物寫明，愛爾蘭、新加坡、澳洲的衞生當局，以及世衞西太平洋區域辦事處，都以日行 10,000 步作為推廣目標S2。

數字怎麼看

死亡率研究畫出來的曲線，在 10,000 步之前已經走平。15 個隊列、47,471 名成年人的合併分析發現，60 歲或以上人士的死亡風險隨步數下降，到每日 6,000 至 8,000 步後不再明顯下降；60 歲以下則到 8,000 至 10,000 步S4。同一分析中，步數最高的四分之一（中位 10,901 步）與最低的四分之一（中位 3,553 步）相比，全因死亡風險比值為 0.47S4。這些是觀察研究，只能說明相關。

一週不用日日達標。美國一項追蹤 3,101 名成年人十年的隊列研究發現，每週有 1 至 2 日步行達 8,000 步的人，全因死亡風險比沒有一日達標的人低 14.9 個百分點；每週 3 至 7 日的人低 16.5 個百分點，曲線在每週 3 日之後走平S5。

步數之外還有另一把尺。世衞建議 18 歲或以上成年人每週做最少 150 至 300 分鐘中等強度帶氧活動，或 75 至 150 分鐘劇烈強度活動S3。快步行屬中等強度，慢步只屬低強度S3。步數與分鐘數是兩套指標，一邊達標不代表另一邊達標。

香港情況

衞生署 2023 年度健康行為調查在 7 月至 11 月訪問了 2,145 個住戶、4,839 名 15 歲或以上人士，報告書與資訊圖表放在衞生防護中心的調查專頁S1S6。18 歲或以上人士中，26.0% 稱過去一個月曾用計步裝置監察步數S1。

在這群曾用計步裝置的人當中，受訪者稱一般一週平均每日步行達 8,000 步的佔 61.6%，步行達 10,000 步的佔 45.2%S1。男女差距明顯：達 8,000 步的女性佔 54.4%，男性佔 69.8%；達 10,000 步的女性佔 37.6%，男性佔 54.1%S1。這群人的平均每日步數是 8,500 步，女性 8,000、男性 9,200S1。

按年齡看，35 至 64 歲達 8,000 步的比例最高，介乎 65.5% 至 66.4%；18 至 24 歲只有 51.3%；75 至 84 歲最低，33.6%S1。

同一調查用世衞的問卷計算，18 歲或以上人士有 14.8% 體能活動量不足，女性 16.0%、男性 13.4%S1。較早的二零二零至二零二二年度人口健康調查得出的數字是 24.8%，兩個調查的問法與年份不同，不能直接比較S3。

證據到哪裡為止

達標率那組數字，只來自曾用計步裝置的四分之一成年人。會戴錶計步的人本身較常步行，把 61.6% 讀成「六成香港人日行 8,000 步」是讀錯了分母。

8,000 步與死亡率的關係來自隊列研究，看到的是相關。步行量多的人可能本身較健康，研究調整了年齡與病史，但調不走所有差異S4S5。衞生署的 10,000 步目標是推廣工具，刊物自己也寫明達不到的話，多步行總比坐着好S2。

步速的證據較弱，但未到無關。合併分析在調整每日步數之後，以每分鐘 40 步或 100 步以上計算的步行時間，與死亡率的關係不再顯著S4。同一分析中，一日最快 30 分鐘或 60 分鐘的步速，最高四分之一對最低四分之一的死亡風險比值仍為 0.67，關係減弱但仍顯著S4。以 8,000 還是 10,000 為目標，看年齡與現時步數；有慢性病的人，刊物建議先問家庭醫生S2。