肺癌
又稱:lung cancer、肺腺癌、非小細胞肺癌
肺癌是香港頭號癌症死亡原因,二零二三年奪去 3,880 條性命,而約九成個案與吸煙有關。
| 項目 | 男性 | 女性 | 出處 |
|---|---|---|---|
| 新症數目 | 3,576 | 2,535 | 1 |
| 發病排名 | 第 1 位 | 第 2 位 | 1 |
| 死亡個案 | 2,476 | 1,404 | 1 |
| 死亡排名 | 第 1 位 | 第 1 位 | 1 |
| 佔癌症死亡百分比 | 29.2% | 22.0% | 1 |
| 一生累積風險(0–74 歲) | 21 人中 1 人 | 33 人中 1 人 | 1 |
| 五年相對存活率(2010–2020) | 17.2% | 29.7% | 1 |
| 過去十年發病率趨勢 | 每年 −1.2% | 每年 +1.5% | 1 |
肺癌在香港的新症數目不是最多,但死亡人數是 —— 二零二三年 3,880 宗,佔男性癌症死亡 29.2%。
這個病是什麼
肺部組織出現的惡性腫瘤。組織學分類上,二零二三年香港的個案中非小細胞癌佔 83.9%,當中腺癌 63.3%、鱗狀細胞癌 8.1%;小細胞癌佔 4.8%S1。
症狀
癌症網上資源中心列出的徵狀S2:身體時常感到疲倦、食慾不振與體重下降、持續咳嗽、氣喘、痰中帶血,以及胸口疼痛(咳嗽或深呼吸時隱隱作痛或突然劇痛)。若癌細胞已擴散,可能出現頸部淋巴核腫脹、頸面手腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂。
這張清單的前半段 —— 疲倦、咳嗽、氣喘 —— 常見到幾乎沒有分辨力。真正把它變成訊號的是「持續」兩個字,以及痰中帶血這一項。
診斷數字
這一頁不列判讀數值。可以量的是結果:五年相對存活率(2010–2020)男性 17.2%、女性 29.7%S1。同一份統計系列中,女性乳腺癌是 84.0%、大腸癌約五成七至六成 —— 肺癌偏低,而這與發現時多數已非早期有關。
香港情況
醫院管理局香港癌症資料統計中心的二零二三年數字:新症男性 3,576 宗、女性 2,535 宗;死亡男性 2,476 宗、女性 1,404 宗,男女死亡排名同為第 1 位,分別佔癌症死亡 29.2% 與 22.0%。一生累積風險(0 至 74 歲)男性 21 人中 1 人、女性 33 人中 1 人S1。
趨勢方向男女相反:過去十年,年齡標準化發病率男性平均每年 −1.2%,女性 +1.5%,兩者都達統計顯著S1。
風險因素方面,資源中心把吸煙列為主要因素,並寫明約九成的肺癌個案均與吸煙有關;其他包括年齡增長、二手煙、室外及室內空氣污染、工作中接觸致癌物質(例如氡氣、石棉)、曾患肺部疾病(例如慢性阻塞性肺病),以及肺癌家族史S2。
證據到哪裡為止
「九成與吸煙有關」是人群層面的歸因比例,不是個人層面的結論。它告訴你戒煙對整體發病率影響很大,但它不能反過來讀成「不吸煙就不會患」—— 香港女性發病率過去十年在升,就是這句話的實際反例S1。
存活率那組數字同樣要小心:17.2% 是 2010 至 2020 年確診個案的統計S1,反映那段時期的診斷時機與治療水平,不是對今日某一個人的預測。
有持續症狀要不要檢查、檢查哪一項,問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫,沒有例外。
- 徵狀清單上的持續咳嗽、氣喘、疲倦,全部都是常見而不特異的表現 —— 靠清單自我對號會同時漏症與嚇自己。
- 「約九成個案與吸煙有關」是整體比例,不是個人結論:不吸煙的人一樣會患肺癌,而香港女性的發病率過去十年在上升。
- 表上的存活率是 2010–2020 年確診個案的統計,反映的是那段時期的治療水平。
- 這一頁講的是徵狀、風險因素與統計,不構成任何診斷或檢查建議。
常見問題
肺癌是什麼?
肺部組織出現的惡性腫瘤。以二零二三年計,它是香港男性新症最多、男女死亡同樣排第 1 位的癌症;組織學分類上,非小細胞癌佔 83.9%,當中腺癌佔 63.3%。
肺癌初期症狀有哪些?
癌症網上資源中心列出的徵狀包括身體時常感到疲倦、食慾不振體重下降、持續咳嗽、氣喘、痰中帶血,以及胸口疼痛 —— 咳嗽或深呼吸時隱隱作痛或突然劇痛。
肺癌幾多期?分期點睇?
這一頁不處理分期。可以說的是存活率的量級:五年相對存活率(2010–2020)男性 17.2%、女性 29.7%,在香港常見癌症之中屬偏低。
唔食煙都會有肺癌?
會。吸煙是主要風險因素,約九成個案與吸煙有關,但其他因素包括二手煙、室外及室內空氣污染、工作中接觸致癌物質(例如氡氣、石棉)、曾患肺部疾病,以及肺癌家族史。香港女性的年齡標準化發病率過去十年平均每年上升 1.5%。
肺癌存活率幾多?
五年相對存活率(2010–2020)男性 17.2%、女性 29.7%。同期大腸癌約五成七至六成、女性乳腺癌 84.0%,可作對照。