乳癌
又稱:乳腺癌、breast cancer
乳癌是香港女性新症最多的癌症,二零二三年 5,585 宗,佔女性所有癌症新症 28.9%。
| 項目 | 數字 | 出處 |
|---|---|---|
| 新症數目 | 5,585 | 1 |
| 發病排名 | 女性第 1 位 | 1 |
| 佔女性所有癌症新症 | 28.9% | 1 |
| 死亡個案 | 834(死亡排名第 3 位) | 1 |
| 年齡中位數(發病) | 60 歲 | 1 |
| 一生累積風險(0–74 歲) | 13 人中 1 人 | 1 |
| 五年相對存活率(2010–2017) | 84.0% | 1 |
| 過去十年發病率趨勢 | 年齡標準化比率平均每年 +2.5% | 1 |
乳癌是香港女性新症最多的癌症,而它的官方徵狀清單裏,硬塊只是其中一項。
這個病是什麼
乳房組織出現的惡性腫瘤。以二零二三年計,女性乳腺癌新症 5,585 宗,佔女性所有癌症新症 28.9%,發病排第 1 位S1。
症狀
癌症網上資源中心列出的可能徵狀S2:
- 乳房:出現任何體積的硬塊;形狀或大小有所改變;皮膚出現點狀凹陷;皮膚出現靜脈擴張或呈橙皮樣變化
- 乳頭:自動流出分泌物、出血;凹陷
- 腋下:腫脹或淋巴結脹大
清單分三個部位,而不是只講硬塊。皮膚外觀改變與乳頭改變同樣列在上面 —— 只用「摸唔摸到嘢」去判斷,會漏掉另外兩組。
診斷數字
這一頁不列判讀數值。香港的篩查建議本身是分層的:44 至 69 歲一般婦女,如有某些組合的個人化乳癌風險因素令她們罹患乳癌的風險增加,建議考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查,並採用為本港婦女而設的風險評估工具(例如由香港大學所開發的工具)S2。
「為本港婦女而設」這一句值得留意 —— 風險評估工具不是通用的,用外地人群的模型套在本地會失準。
香港情況
醫院管理局香港癌症資料統計中心的二零二三年數字:新症 5,585 宗,死亡 834 宗(死亡排名第 3 位);發病年齡中位數 60 歲;一生累積風險(0 至 74 歲)13 人中 1 人;五年相對存活率(2010–2017)84.0%S1。
趨勢方向與其他幾種癌症相反:過去十年,年齡標準化發病率平均每年 +2.5%,達統計顯著;死亡率 +0.3%S1。發病在升,而存活率是 84.0% —— 兩件事要一起看。
風險因素方面,資源中心列出的包括遺傳(母親、姊妹及直系親屬患過此病)、12 歲以前初經以及 55 歲以後停經、從沒有生育或三十五歲以後首次生育、長期進食高動物脂肪食物、吸煙嗜酒缺乏運動、長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法五年以上,以及個人腫瘤病歷及放射治療史S2。
證據到哪裡為止
風險因素清單裏,大部分項目不是可以「改」的 —— 年齡、初經與停經年齡、家族史都不是選擇。所以這張清單的用途是評估風險等級,不是列出「做錯了什麼」。
發病率每年上升 2.5% 這個數字S1,本身也不能直接讀成「風險增加了 2.5%」。發病率上升可以來自真實風險上升,也可以來自更多人接受檢查而發現得更早,統計本身分不開這兩者。
要不要做篩查、多久做一次,問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫,沒有例外。
- 徵狀清單上的每一項都不是乳癌獨有,良性乳房問題同樣可以出現硬塊或改變 —— 清單的用途是提示求醫,不是自我診斷。
- 香港的篩查建議不是「所有人都做」,而是按個人化風險評估分層,工具本身也是為本港婦女而設。
- 表上的統計是二零二三年登記個案,二零二五年八月公布。
- 這一頁講的是徵狀、風險因素與統計,不構成任何診斷或檢查建議。
常見問題
乳癌幾多期?點分?
這一頁不處理分期。分期由醫生按腫瘤大小、淋巴結與擴散情況判斷,不是靠症狀推算。可以說的是存活率:香港女性乳腺癌的五年相對存活率(2010–2017)為 84.0%,而存活率本身按分期差別很大。
乳癌初期有什麼症狀?
癌症網上資源中心列出的徵狀包括乳房出現任何體積的硬塊、形狀或大小改變、皮膚點狀凹陷或橙皮樣變化;乳頭自動流出分泌物、出血或凹陷;腋下腫脹或淋巴結脹大。
乳癌症狀一定有硬塊嗎?
清單上的徵狀不只硬塊。皮膚呈橙皮樣變化、乳頭凹陷、腋下淋巴結脹大都在同一張清單上,所以「摸不到硬塊」不等於清單上其他項目也不存在。
乳癌原因是什麼?
列出的風險因素包括性別與年齡、遺傳(母親、姊妹及直系親屬患過此病)、12 歲以前初經或 55 歲以後停經、從沒有生育或三十五歲以後首次生育、長期進食高動物脂肪食物、吸煙嗜酒缺乏運動、長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法五年以上,以及個人腫瘤病歷及放射治療史。
乳癌檢查幾時開始做?
香港的建議是分層的:44 至 69 歲一般婦女,如有某些組合的個人化乳癌風險因素令患乳癌風險增加,建議考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查,並採用為本港婦女而設的風險評估工具。
香港有多少人患乳癌?
二零二三年女性乳腺癌新症 5,585 宗,是女性新症最多的癌症,佔 28.9%;死亡 834 宗。一生累積風險(0 至 74 歲)為 13 人中 1 人。