狀況

中風

又稱:腦卒中、stroke、小中風、短暫缺血性中風

中風的警號包括身體其中一邊麻痺無力、突然嘴歪流口水、口齒不清或理解困難,屬急症,愈早察覺求醫治療效果愈佳。

中風警號(衞生署刊物方格三,資料來源香港中風基金)
警號出處
面部、手部或腿部(特別是身體其中一邊)感到麻痺/無力1
突然嘴歪、流口水1
突然口齒不清或理解困難1
突如其來的劇烈頭痛1
單眼或雙眼視力模糊1
吞嚥突然出現困難1
暈眩、失去平衡、手腳不協調、噁心及嘔吐但原因不明1

中風的症狀清單跟其他病不同:它不是用來慢慢對照的,是用來立刻打電話的。

這個病是什麼

大腦動脈被血凝塊堵塞或破裂,令大腦某部分的血液供應中斷。血液無法輸送氧氣和營養到腦部,腦細胞便會壞死,造成腦損傷與不同程度的殘障 —— 肢體無力、語言障礙、記憶力減退、半身不遂 —— 甚至死亡S1

二零一九年,中風是導致全球 50 歲及以上人士患病、殘障和早逝的第二大原因S1

症狀

上表七項是刊物列出的中風警號S1。共通的形態是兩點:突然,以及集中在身體其中一邊

刊物同時提醒:小中風(短暫缺血性中風)同樣要熟識這些警示S1。它的症狀可以自行消退 —— 消退不等於沒事。

衞生防護中心另一頁列出的表現包括半身不遂、言語不清、嘴歪、眼斜、吞嚥困難、大小便失禁、感覺麻木、流口水,嚴重者昏迷或死亡S2

診斷數字

這一頁沒有一組「中風指數」。中風的判斷靠臨床評估與腦部影像,不是靠一個數。

可以量的是風險那一端:二零一九年,五個主要中風風險因素是高血壓(上壓)、高體重指數、高空腹血糖水平、空氣污染,以及吸煙S1。前三項在本站分別有專頁,數字與界線在那裏。

刊物給的檢測建議也很具體:50 至 75 歲人士應定期接受高脂血症檢測,過去結果維持在理想範圍者每三年一次,有心血管疾病風險因素(例如吸煙、肥胖、患有糖尿病或高血壓)者應較頻密,例如每 12 個月一次S1

香港情況

二零二零年,中風是本港第四大常見死因,3,164 宗登記死亡個案,按每十萬名人口計的粗死亡率 42.3S1

患病人數在升:政府統計處主題性住戶統計調查發現,經西醫診斷患有中風的人數由二零零九至一零年度的 37,800 人,升至二零一八至一九年度的 57,500 人,升幅 52%S1

衞生署把預防的重點放在「三高」:刊物建議市民按相關《參考概覽》的建議定期接受高血壓、高血糖及高血脂檢測,並熟識症狀警示、謹記「談笑用兵」口訣S1

證據到哪裡為止

那個 90.7% 值得看清楚。一項涵蓋 32 個國家、26,919 名參加者的國際研究指出,全球 90.7% 的中風病例(缺血性 91.5%、顱內出血性 87.1%)由 10 個可改變的行為及生物醫學風險因素共同導致S1。這是人群歸因比例,意思是「如果這些因素全部消除,大部分病例不會發生」——它不等於某一個人做齊所有事就不會中風。

不可改變的那部分也寫得很清楚:55 歲以上人士中風的機會每 10 年增加一倍,以及中風家族史S1

出現上面任何一項警號,不要等,盡快求救。

這個數字的局限

每一條詞條都會寫,沒有例外。

  • 中風屬急症,這一頁不是用來自己判斷之後再觀察 —— 刊物寫明愈早察覺並延醫診治,治療效果愈佳。
  • 「其中一邊」這個特徵是關鍵:清單上多項症狀單獨出現可以有其他原因,突然發生而且集中在身體一側,才是典型的警號組合。
  • 小中風(短暫缺血性中風)的症狀可以自行消退,消退不等於沒有發生過。
  • 這一頁講的是警號、風險因素與統計,不構成任何診斷或治療建議。

常見問題

中風黃金幾多小時?

衞生署的刊物沒有印一個小時數,寫的是原則:中風屬於急症,患者愈早察覺症狀並延醫診治,治療效果愈佳。所以正確做法不是計時,是見到警號立刻求救。

中風前兆有哪些?

刊物列出的中風警號包括:面部、手部或腿部(特別是身體其中一邊)麻痺或無力;突然嘴歪、流口水;突然口齒不清或理解困難;突如其來的劇烈頭痛;單眼或雙眼視力模糊;吞嚥突然出現困難;暈眩、失去平衡、手腳不協調、噁心及嘔吐但原因不明。

中風原因是什麼?

大腦動脈被血凝塊堵塞或破裂,令大腦某部分的血液供應中斷,腦細胞壞死。一項涵蓋 32 個國家、26,919 名參加者的國際研究指出,全球 90.7% 的中風病例由 10 個可改變的行為及生物醫學風險因素共同導致。

中風是什麼病?可以預防嗎?

是腦部血液供應中斷造成的腦損傷。風險因素大多可以預防及改變,例外的是年齡(55 歲以上每 10 年中風機會增加一倍)與中風家族史。二零一九年五個主要風險因素是高血壓、高體重指數、高空腹血糖水平、空氣污染與吸煙。

香港有多少人中風?

政府統計處主題性住戶統計調查:經西醫診斷患有中風的人數由二零零九至一零年度的 37,800 人,升至二零一八至一九年度的 57,500 人,升幅 52%。二零二零年中風是本港第四大常見死因,3,164 宗登記死亡個案。

來源

  1. 非傳染病直擊 —— 關注及預防中風(衞生署衞生防護中心非傳染病處,二零二一年十月)
  2. 衞生署衞生防護中心 —— 中風