高血壓
又稱：hypertension、血壓高、隱形殺手
衞生防護中心把高血壓形容為一般沒有症狀的隱形殺手，患者往往在出現併發症後才發現患病。
| 項目 | 數字 | 出處 |
|---|---|---|
| 總患病率 | 29.5% | 1 |
| 男性／女性 | 33.2%／26.2% | 1 |
| 沒有自述病史、在身體檢查時才量到血壓升高 | 12.1% | 1 |
| 15–24 歲 | 4.9% | 1 |
| 65–84 歲 | 57.4% | 1 |
搜「高血壓症狀」的人想找一張對照表。官方文件給的答案是：這個病一般沒有症狀 —— 而香港的數據把這句話量了出來。
這個病是什麼
血管壁承受的壓力持續高於正常水平。香港高血壓參考概覽的定義是收縮壓 ≥140 毫米水銀柱或舒張壓 ≥90 即視為高血壓S2。控制不好會增加心臟衰竭、冠心病、腎衰竭及中風的風險S2；衞生防護中心列出的併發症包括中風、冠心病及心臟衰竭、慢性腎病甚至是早逝S1。
症狀
衞生防護中心的原話是：高血壓一般沒有症狀，患者往往在出現併發症後才發現患病，因此又稱為「隱形殺手」；血壓太高也可引致眩暈、視線模糊不清、頭痛、疲勞和面部發紅等症狀S1。
兩句話的次序不能倒轉。後面那幾個症狀對應的是「血壓太高」，不是「初期」——把它們當成早期警號，等於要等到血壓已經很高才開始留意。參考概覽在病人知識清單裏也把「明白高血壓可以毫無病徵」列為患者應該知道的事S2。
診斷數字
140/90 是診斷線，130/80 是治療目標，兩者用途不同。完整的六級分類、覆檢間距與量法（三次坐着量、取最後兩次平均、雙臂量度）在血壓那一頁。
一句要記住的：概覽不接受以單次就診的一組讀數作診斷，除非血壓已升到三級（180/110 以上）並有器官受損的明確證據S2。
香港情況
二零二零至二二年度人口健康調查：15 至 84 歲人士高血壓總患病率 29.5%，男性 33.2%、女性 26.2%；當中 12.1% 沒有自述病史，是在身體檢查時才量到血壓升高。比例由 15–24 歲的 4.9% 升至 65–84 歲的 57.4%S1。
那個 12.1% 就是「沒有症狀」的實際規模 —— 每七、八個成年人裏，就有一個在完全不知情的狀態下帶着高血壓生活。
高危因素方面，衞生防護中心列出：攝取過多鹽分、肥胖、靜態生活模式、吸煙、飲酒過量、睡眠不足、壓力、高血壓家族史和年齡越大等；腎病、內分泌疾病和某些藥物亦可導致高血壓S1。
香港的慢性疾病共同治理先導計劃，針對的正是 45 歲或以上、未確診糖尿病或高血壓的市民。
證據到哪裡為止
一張症狀表答不到這個病的核心問題。真正有用的動作是量 —— 參考概覽建議最少每兩年一次為所有 18 歲或以上成人量度血壓，再按落在哪一格調整覆檢間距S2。
至於治療，概覽的分層是：沒有併發症者初期目標低於 140/90、耐受性良好者 130/80 或以下；同時患糖尿病或慢性腎病者，目標低於 130/80S2。用不用藥、目標定在哪裏，問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫，沒有例外。
- 症狀清單在這個病上用途有限：官方講法是一般沒有症狀，靠感覺判斷等於靠不到。
- 眩暈、頭痛這類症狀出現時，指向的是血壓太高，不是「初期」——不能倒過來用作早期警號。
- 一次量度不能作準。診斷要求的量法（三次坐着量、取最後兩次平均、雙臂量度）見血壓那一頁。
- 這一頁講的是症狀、患病率與界線出處，不構成任何診斷或用藥建議。
常見問題
高血壓是什麼感覺？
多數沒有感覺。衞生防護中心的講法是高血壓一般沒有症狀，患者往往在出現併發症後才發現患病，所以被稱為隱形殺手。血壓太高時才可能引致眩暈、視線模糊不清、頭痛、疲勞和面部發紅。
高血壓幾多先算高？
收縮壓持續在 140 毫米水銀柱或以上、或舒張壓持續在 90 或以上。130–139/85–89 屬正常高值，參考概覽建議六個月覆檢一次。詳細分級與量法見血壓那一頁。
高血壓初期症狀有哪些？
官方文件沒有一份「初期症狀」清單，因為它一般沒有症狀。眩暈、頭痛那些是血壓已經很高時才可能出現，不是早期訊號 —— 香港有 12.1% 人是在身體檢查時才量到血壓升高。
高血壓原因是什麼？
衞生防護中心列出的高危因素是攝取過多鹽分、肥胖、靜態生活模式、吸煙、飲酒過量、睡眠不足、壓力、高血壓家族史和年齡越大等；腎病、內分泌疾病和某些藥物亦可導致高血壓。
幾時要開始食藥？
參考概覽的建議是：改變生活習慣六個月後，收縮壓仍持續在 140 或以上、或舒張壓持續在 90 或以上，或已出現目標器官的損害，應考慮藥物治療。實際決定由醫生按個別情況作出。