家居血壓量度

血壓計買回家，多數人卡在三個問題：量之前要做什麼、要量幾次、左右手數字不同怎麼辦。香港有兩份官方文件答這些問題，一份講家居，一份講診間，數字不同，這一頁分開列。

這個數字量的是什麼

家用血壓計量的是靜止時的血壓，前提是身體真的靜下來。衞生署的家居指引寫得很具體：量度前 30 分鐘不運動、不吸煙、不進食、不喝茶或咖啡，安靜放鬆 5 分鐘，其間不看電視S3。坐的時候靠着椅背，手臂承托在與心臟同一水平，雙腳平放，量度時不說話S3。

袖帶尺寸直接影響數字：袖帶過小會量出偏高，過大會量出偏低，寬度應能覆蓋手臂長度的三分之二S3。短片版本補了一個位置：袖帶下端放在手肘內窩以上約 2 厘米，袖帶上方可放入兩隻手指S4。

量幾次有明確答案。家居指引是量兩次，相隔最少 1 分鐘，取平均；兩次相差超過 5 mmHg，再量一次，然後再取平均S3。每天在差不多同一時間量，把所有度數記下來，覆診時帶給醫生S3S4。

香港情況

診間的量法是另一套。香港高血壓參考概覽要求記錄三次坐着量度的診間血壓，每次相隔 1–2 分鐘，頭兩次相差超過 10 mmHg 時額外再量，記錄取最後兩次的平均值；診斷高血壓不應靠單次就診的一組讀數S1。

左右手的問題，參考概覽有明文程序：考慮診斷時分別量雙臂，相差多於 15 mmHg 要再量；第二次仍超過 15 mmHg，以後就量讀數較高那隻手臂。文件補充，雙臂相差 15 mmHg 或以上的人，患無症狀周邊血管疾病的風險較高S1。

多久量一次也有數。參考概覽建議 18 歲或以上成人最少每兩年量一次S1。衞生防護中心 2026 年 5 月的刊物引用二零二零至二二年度人口健康調查：只有 52.3% 的成年人曾在過去兩年內量過血壓S2。同一份刊物提到，45 歲或以上、未確診高血壓或糖尿病的市民，可經慢病共治計劃在私家診所做篩查S2。

量到偏高之後能做什麼，參考概覽引述的試驗有數字：超重成人減去 4.3 公斤，6 個月後收縮壓下降 3.7 mmHg、舒張壓下降 2.7 mmHg；血壓超過 120/80 mmHg 的成年人每天鹽分由 9 克減至 3 克，收縮壓與舒張壓分別下降 6.7 與 3.5 mmHg；高血壓人士定期帶氧運動，收縮壓下降 4.94 mmHg、舒張壓下降 3.73 mmHgS1。衞生防護中心的刊物則寫，高血壓患者減重 5% 至 10%，收縮壓平均下降約 3 mmHgS2。

證據到哪裡為止

兩份文件的門檻並不一樣：家居是「相差超過 5 mmHg 再量」，診間是「三次為標準，頭兩次相差超過 10 mmHg 額外再量」。它們各有各的用途，家居指引寫明家中度數跟診所可能有出入，有疑問時帶血壓計覆診，讓醫生檢查器材S3。

香港官方文件沒有印出家居血壓的分類切點。參考概覽那張 140/90 的表，明文建基於診間坐着量度的血壓S1。家裏量到 138/88，跟表上的「正常高值」並非同一件事，要不要處理，問你的醫生。