認知障礙症
又稱：腦退化症、老人癡呆症、失智症、認知障礙、阿茲海默病、dementia
根據《香港長者精神健康調查》，香港 60 歲或以上長者的認知障礙症經調整患病率為 9.7%，居於社區的一群是 7.4%，居於安老院舍的一群是 68.8%。
| 組別 | 經調整患病率 | 出處 |
|---|---|---|
| 60 至 64 歲 | 1.1% | 1 |
| 65 至 69 歲 | 2.5% | 1 |
| 70 至 74 歲 | 4.6% | 1 |
| 75 至 79 歲 | 9.0% | 1 |
| 80 至 84 歲 | 22.8% | 1 |
| 85 歲或以上 | 49.8% | 1 |
| 60 歲或以上（總計） | 9.7% | 1 |
| 其中：居於社區 | 7.4% | 1 |
| 其中：居於安老院舍 | 68.8% | 1 |
搜「認知障礙症患病率」，多數是想知道自己或家人落在哪一格。香港有一組官方數字答得到這個問題，而且社區與安老院舍之間的差距大得出乎意料。
這個病是什麼
認知障礙症是慢性、漸進式的綜合症：記憶、思考和理解等認知功能退化，影響日常生活；患者的意識不受影響，但認知下降通常伴隨情緒、行為或感官的變化S1。阿茲海默症是最常見的類型，佔所有認知障礙症病例的 60% 至 70%S1；在香港長者的病例中，阿茲海默症約佔 65%，血管性認知障礙症約佔 30%S3。
現今醫學仍未能根治，也不能逆轉病情，適當治療可延緩認知功能衰退S1。年齡是最主要的不可改變風險因素，衞生署同時寫明這個病並不屬於正常的老化過程 —— 集中處理 14 項可改變的風險因素，估計近半數認知障礙症可以預防S1。
症狀
衞生署長者健康服務把病程分三期：早期變得健忘，尤其忘記剛發生的事情，做複雜家務時有困難；中期溝通愈來愈困難，在沒有相當支援下無法獨自安全生活；晚期無法辨認親友、大小便失禁S3。
官方列出的十大警告訊號，開頭一條是喪失記憶以致影響日常生活，其餘包括處理事情和解決問題的能力下降、對執行熟悉的工作感到困難、對時間及方位感到混亂、隨處亂放物件及不能回顧擺放過程、判斷力衰退、失去工作或社交活動的熱誠和主動性、情緒或個性改變S3。
診斷數字
基層醫療的《長者預防護理參考概覽》認知障礙單元，列出香港本地翻譯並驗證過的認知評估工具，以及本地研究用的異常分界S2。香港版蒙特利爾認知評估（HK-MoCA）以 21 分或以下代表有認知受損，另一項研究建議 18 分或以下代表認知障礙症；教育年期 6 年或以下的受試者，總分加 1 分S2。同一格亦註明，按年齡及教育程度調整的分界已經制訂，並已納入最新版本的 HK-MoCAS2。簡短智能測驗粵語版（CMMSE）的分界跟教育程度走：不識字者 18 分或以下、受教育 1 至 2 年者 20 分或以下、超過 2 年者 22 分或以下S2。Abbreviated Mental Test 香港版則以 5 分或以下為異常，但這條分界只在老人科住院病人身上驗證，並未計及教育程度；本地另有數據建議，受過一年或以上正規教育的長者用 6 分或以下S2。
同一份文件寫明：分數低於分界，只代表認知缺損的機會較大，仍須配合病史、身體檢查與化驗；單靠認知篩查測試無法診斷認知障礙症S2。
香港情況
《香港長者精神健康調查》在二零一九至二零二三年間進行，經年齡及性別調整後，60 歲或以上長者有 9.7% 患認知障礙症；居於社區的一群是 7.4%，居於安老院舍的一群是 68.8%S1。上表那條斜線很陡：60 至 64 歲 1.1%，到 85 歲或以上是 49.8%S1。
衞生署長者健康服務引述同一項調查，補上一個常被略過的數：五分之一居於社區的長者有輕度認知障礙S3。
死亡數據方面，本港認知障礙症的登記死亡個案由二零零四年的 276 宗增加到二零二四年的 1 364 宗；二零二四年它在香港主要死因中排行第七，而 1 364 宗當中逾 99% 為 65 歲及以上長者（臨時數字）S1。
證據到哪裡為止
社區 7.4% 對院舍 68.8% 這個落差S1，讀法要小心。認知障礙症會令長者喪失自理能力S1，參考概覽亦寫明隨之而來的高度依賴會令入住院舍的機會上升S2 —— 所以院舍那一格同時反映了誰患病，以及誰因此被送進院舍。
還有一個舊數字值得記住：參考概覽引述的本地研究發現，在研究中被判定患有認知障礙症的長者當中，只有 11% 曾經被診斷過S2。參考概覽把這一句掛在 Ng 與 Chan 二零零九年那篇本地文獻上S2，它反映的是求診與識別的問題，今天的患病率要看上面那組調查數字。
要不要做認知評估、幾時做，問你的醫生。
這個數字的局限
每一條詞條都會寫，沒有例外。
- 9.7% 是按年齡及性別加權調整出來的數字。社區的 7.4% 與安老院舍的 68.8% 分開統計，兩個群體的人數差得很遠，把兩個百分比相加或者取平均，都會得出錯的答案。
- 院舍那 68.8% 帶有選擇效應。參考概覽指出，認知障礙症造成的高度依賴會令入住院舍的機會上升，所以住進院舍的長者本身就更可能患病 —— 這一格同時反映「誰患病」與「誰被送進院舍」兩件事。
- 表上的數字來自一次調查（2019 至 2023 年），並無每年重複。換一套診斷準則或抽樣方法，患病率就會移位，跨年份直接比較會失真。
- 登記死亡個案由 276 宗升至 1 364 宗，當中包含診斷率與死因登記習慣的改變，不能讀成發病率升了近五倍。
- 認知篩查測試的分數受教育程度、視力聽力、情緒和測試語言影響；分數低於分界，只代表要進一步檢查。
- 這一頁列的是數字、出處與局限，不構成診斷、檢查或治療建議。
常見問題
香港有幾多人有腦退化？
《香港長者精神健康調查》在二零一九至二零二三年間進行，經年齡及性別調整後，60 歲或以上長者有 9.7% 患認知障礙症；居於社區的一群是 7.4%，居於安老院舍的一群是 68.8%。官方公布的是比例，未有一併公布人頭。
幾多歲開始易有認知障礙症？
調查的分齡數字顯示斜線在 75 歲之後轉急：60 至 64 歲 1.1%、65 至 69 歲 2.5%、70 至 74 歲 4.6%、75 至 79 歲 9.0%、80 至 84 歲 22.8%、85 歲或以上 49.8%。衞生署同時寫明，年輕人亦可能因腦部創傷、遺傳或其他因素而患上。
安老院舍的長者為什麼那麼高？
68.8% 這一格要連選擇效應一齊讀。參考概覽指出，認知障礙症帶來的高度依賴會令入住院舍的機會上升，所以院舍人口本身就集中了病情較重的長者，這個比例不能拿來推算全港長者。
醫生用什麼分數判斷有沒有認知障礙？
基層醫療的參考概覽列出香港本地驗證過的工具與本地研究用的異常分界：香港版蒙特利爾認知評估 21 分或以下代表有認知受損，簡短智能測驗粵語版按教育程度分 18、20、22 分三檔，Abbreviated Mental Test 香港版 5 分或以下屬異常，不過這條分界只在老人科住院病人驗證、未計教育程度，本地另有數據建議受過一年或以上正規教育者用 6 分或以下。同一份文件寫明，單靠篩查測試無法診斷，HK-MoCA 最新版本亦已改用按年齡及教育程度調整的分界。
記性差等於認知障礙症嗎？
參考概覽用一張表分開兩者：單純健忘的人講得出忘記事情的細節、重要事情與對話的近期記憶未受影響、在熟悉的地方不會迷路、日常生活仍然獨立；病理性的認知退化剛好相反。有懷疑就去做評估。