乳癌篩查先導計劃

「乳癌篩查先導計劃」這個名，2021 年與 2025 年各指一套安排。兩個階段的年齡、對象與收費都不同。

這個計劃是什麼

乳癌是本港女性最常見的癌症。2022 年有 5,182 宗入侵性乳癌女性新症，佔女性癌症新症 28.6% S1。

政府採用以風險為本的篩查方針，建議由癌症預防及普查專家工作小組制定 S6。第一階段 2021 年推出，在衞生署三間婦女健康中心、四間母嬰健康院及 18 間長者健康中心進行，用香港大學開發的風險評估工具篩選 44 至 69 歲婦女，獲轉介者每兩年做一次乳房X光造影 S1S6。

第二階段 2025 年 6 月 10 日推出，轉為公私營協作，由三間非政府組織提供服務，對象改為 35 至 74 歲的高風險婦女 S1。

第一階段的成績有數可查：27,807 名婦女接受風險評估，7,785 名（約 28%）獲轉介造影；68 宗確診乳癌，每千次造影檢出 8.7 宗，97% 為第二期或以下 S1。截至 2024 年 3 月底，累計 30,048 人評估、8,484 人轉介 S6。

誰可以參加

第二階段要同時符合全部條件：35 至 74 歲的婦女；持香港身份證或豁免登記證明書；已加入醫健通；沒有乳癌症狀及病史；過去一年沒有做過乳房X光造影篩查（到期覆檢除外）S2。

「高風險」分兩類。一是經基因檢測確認帶有會增加乳癌風險的突變，計劃網站列出 BARD1、BRCA1、BRCA2、CDH1、NF1、PALB2、PTEN、STK11、TP53 九個基因 S2。二是強烈家族病史，例如：直系女性親屬確認帶 BRCA1／BRCA2 突變；兩名直系女性親屬曾患乳癌，其中一名確診時 50 歲或以下；兩名或以上直系或旁系女性親屬曾患卵巢癌；任何男性親屬曾患乳癌 S2。有家族病史者可按家族中最年輕的確診年齡提早十年開始，但不早於 30 歲 S2。

三種情況明文不符合資格，應由相關醫生跟進：10 至 30 歲期間胸部曾接受放射治療、有乳癌病史、有非典型乳腺或乳小葉增生病史 S2。

沒有以上因素的婦女，走的是另一條路。專家工作小組建議 44 至 69 歲一般婦女先用風險評估工具，風險高於七成半同齡香港女性才考慮每兩年做一次乳房X光造影 S4S6。工具由香港大學公共衞生學院研發，經本地華裔婦女數據確認；衞生署網頁寫明，本港大概每 14 名婦女有 1 名確診入侵性乳癌，終生風險平均約 6.8% S4。這類評估 2024 年起已納入衞生署婦女健康服務及長者健康服務 S1。

要付多少錢

共付額是服務提供者扣除政府資助後向參加者收的錢。每次乳房X光造影或超聲波乳房檢查，服務提供者只可收取不多於 225 元 S1S3。衞生署 2025 年 5 月 29 日宣布時寫明，所有服務提供者當時均不收任何共付額 S1。

計劃網站另有提醒：服務提供者可能不時調整共付額，參加前要先看該機構網頁或致電查詢 S3。確定帶有特定基因突變的人士會額外獲安排超聲波乳房檢查 S1。

怎樣登記

三間服務提供者是香港乳癌基金會、基督教聯合那打素社康服務和基督教靈實協會，由 2025 年 5 月 30 日起接受預約 S1。步驟按計劃網站：在網站找服務提供者名單，聯絡並預約評估；評估當日帶身份證，以及基因檢測報告、醫生轉介信、過往乳房造影報告等文件；符合資格便簽同意書並預約造影；到指定醫學影像中心做乳房X光造影；由服務提供者通知結果 S7。

結果正常者每年接受評估及篩查一次；結果異常者由醫生討論跟進方案，需要時安排額外造影、超聲波或轉介專科 S7。高風險婦女的官方建議是每年一次乳房X光造影 S5。衞生署專線 3586 3088，星期一至五早上九時至下午五時運作，公眾假期除外 S1。