Calculator
HOMA-IR 計算機
HOMA-IR 由空腹血糖與空腹胰島素兩個數計算，公式的除數視乎血糖用哪個單位：mmol/L 用 22.5，mg/dL 用 405。提出者在 1985 年原文已寫明它是估算，胰島素阻抗的變異係數為 31%，而且沒有國際公認的通用切點。
HOMA-IR —
公式：胰島素（µU/mL）× 血糖 ÷ 22.5（血糖用 mmol/L）或 ÷ 405（用 mg/dL）。
沒有國際公認的通用切點。提出者原文寫明的變異係數為 31%，單次讀數不宜當作定論。
香港情況
香港的化驗報告用 mmol/L，所以公式的除數是 22.5；用 mg/dL 的資料（台灣、美國）除數是 405，兩者不可混用。空腹胰島素不是香港基層醫療的常規檢驗項目，一般身體檢查報告不會自動有這個數，香港糖尿病參考概覽的建議檢驗亦以空腹血糖為主 [S3]。
這個工具的局限
- 沒有國際公認的通用切點。不同人群與不同胰島素化驗方法算出來的數字不能直接互相比較，網上看到的「正常值」多數來自個別研究或化驗所自訂。
- 提出者原文寫明的變異係數為 31%，單次讀數不足以下結論；同一個人兩次檢驗之間的變化，比一次數字有意義。
- 血糖單位用錯，結果會差 18 倍。這個工具兩個單位分開處理，但抄別處的公式時要先確認除數。
- 這一頁計的是一個研究用的估算指數，不判讀報告，也不構成診斷或治療建議。
常見問題
HOMA-IR 的公式是什麼？
空腹胰島素（µU/mL）乘以空腹血糖，再除以一個常數：血糖用 mmol/L 時除 22.5，用 mg/dL 時除 405。兩個版本算出來的是同一個指數，用錯除數結果會差十幾倍。
HOMA-IR 超過多少算高？
沒有國際公認的通用切點。看到的各種「正常值」多數來自個別研究人群或化驗所自訂範圍，換一個人群或換一種胰島素化驗方法就未必適用。
參考來源
- Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC (1985). Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 28(7):412–419.
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR (2004). Use and Abuse of HOMA Modeling. Diabetes Care 27(6):1487–1495.
- 香港糖尿病參考概覽 —— 成年糖尿病患者在基層醫療的護理（醫務衞生局基層醫療署，2023 年修訂版）