Converter
HbA1c 換算(% ↔ IFCC ↔ 平均血糖)
百分比與 IFCC 之間用 NGSP 公布的 master equation 互換(IFCC = 10.93 × NGSP − 23.5);換算成「平均血糖」用的是 ADAG 研究在 507 人身上做出來的迴歸式(平均血糖 mmol/L = 1.59 × A1C − 2.59,R² = 0.84),它是估算,不是量出來的血糖。
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NGSP ↔ IFCC 用 master equation(IFCC = 10.93 × NGSP − 23.5)。 平均血糖是 ADAG 研究的迴歸估算(mmol/L = 1.59 × A1C − 2.59,R² = 0.84,n = 507),不是量出來的血糖。
香港情況
香港的化驗報告可能只印百分比、只印 IFCC mmol/mol,或者兩者並列 —— 6.5% 等於 48 mmol/mol,5.7% 等於 39 mmol/mol。香港糖尿病參考概覽用的治療目標是百分比(大多數成年患者低於 7%)[S3],與診斷線 6.5% 是兩套不同用途的數字。
這個工具的局限
- 「平均血糖」是迴歸估算,不是量出來的。ADAG 研究 507 人、R² = 0.84,同一個 A1C 在不同人身上對應的實際平均血糖可以有明顯落差。
- ADAG 的樣本 83% 是非西班牙裔白人,研究本身指出非裔美國人的迴歸線可能不同(P = 0.07);兒童與孕婦被排除在外。華人族群沒有單獨驗證。
- 紅血球壽命受影響的情況(貧血、輸血、血紅蛋白變異、腎衰竭、懷孕)會令 A1C 本身失準,換算出來的平均血糖一樣不準。
- 這一頁做的是單位與公式換算,不判讀報告,也不構成診斷或治療建議。
常見問題
HbA1c 換算成平均血糖準不準?
它是估算。ADAG 研究在 507 人身上做出這條迴歸式,R² = 0.84,即是 A1C 解釋到平均血糖約八成的變異,其餘兩成來自個人差異。同一個 A1C 的兩個人,實際平均血糖可以差一截。
報告上的 mmol/mol 是什麼?
那是 IFCC 單位,數的是每莫耳血紅蛋白裡有多少毫莫耳被糖化。與百分比是同一件事的兩種表示法:6.5% 等於 48 mmol/mol。換算用 NGSP 公布的 master equation。
參考來源
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ; A1c-Derived Average Glucose (ADAG) Study Group (2008). Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values. Diabetes Care 31(8):1473–1478.
- NGSP — IFCC Standardization: IFCC and NGSP(master equation:NGSP = 0.09148 × IFCC + 2.152;IFCC = 10.93 × NGSP − 23.50)
- 香港糖尿病參考概覽 —— 成年糖尿病患者在基層醫療的護理(醫務衞生局基層醫療署,2023 年修訂版)